Шелыгин Юрий Анатольевич Доктор медицинских наук. Профессор. Главный внештатный специалист колопроктолог Министерства здравоохранения РФ. Директор ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава России. Мультидисциплинарный подход с подключением специалистов нескольких направлений не был осуществлен, в результате пациенты поступали к нам в тяжелом физическом состоянии. Мы считаем, что сложное заболевание должно лечиться специалистами нескольких направлений. Это должен быть опытный эндоскопист, который владеет в совершенстве несколькими видами диагностики заболеваний толстой кишки. Обязательно должны быть в этой команде специалист ультразвуковой диагностики, рентгенолог, который должен уметь дифференцировать, к примеру, язвенный колит от болезни Крона, разумеется, гастроэнтеролог и колопроктолог. И мы вместе должны выбирать для этого больного наилучший способ лечения. Положим, 30 процентов нашей деятельности – это лечение больных со злокачественными заболеваниями толстой кишки или анального канала, и если взять нашу статистику, через нашу клинику проходит не менее одной тысячи пациентов с первичным раком толстой кишки, и также к нам приходят больные, ранее перенесшие какие-то вмешательства с формированием противоестественного заднего прохода. Мы занимаемся реконструктивно-восстановительными операциями. Также мы занимаемся ведением химиотерапии. Я подчеркиваю, я говорю не об онкологическом учреждении, мы колопроктологический институт. И этим же занимаются все колопроктологи по стране, потому что в соответствии с теми приказами, которые выпущены Минздравом, колопроктолог должен лечить все заболевания толстой кишки, включая и злокачественные. Затем еще такая крайне важная сфера деятельности, это лечение воспалительных заболеваний, специфических, таких как язвенный колит, крайне тяжелое заболевание. Должен вам сказать, что прежде всего консервативная терапия – это удел гастроэнтеролога, но мы считаем, что сложное заболевание должно лечиться специалистами нескольких направлений. Это должен быть опытный эндоскопист, который владеет в совершенстве несколькими видами диагностики заболеваний толстой кишки. Обязательно должны быть в этой команде специалист ультразвуковой диагностики, рентгенолог, который должен уметь дифференцировать, к примеру, язвенный колит от болезни Крона, разумеется, гастроэнтеролог и колопроктолог. И мы вместе должны выбирать для этого больного наилучший способ лечения. Возможно ограничиться консервативными консервативными методами лечения или нужно максимально быстро предлагать оперативное лечение этих крайне рискованных болезней. Потому что, вопрос не только в том что, тяжелые больные, к сожалению мы получаем много немалое количество больных с воспалительными заболеваниями в крайне тяжелом состоянии, когда у них очень низкий гемоглобин, когда происходит катастрофическое снижение белков в крови, когда они теряют до 10% массы тела и т.п. Иногда приходится размещать таких больных сразу в реанимацию, настолько они тяжелы были. И мы получили, наверное, из за того что не было вот такого взаимодействия специалистов нескольких направлений, модного названия - мультидисциплинарного подхода, который не был осуществлен и в результате пациенты поступали не в очень хорошем физическом состоянии. Конечно, риски у таких больных многократно возрастают, уже не говоря про то что приходится вкладывать огромные материальные ресурсы в лечение такого рода пациентов.